常见新生儿血管瘤和血管畸形

常见新生儿血管瘤和血管畸形

本文的受众是具有死磕精神的儿科医生。本文的目标是看完后，你就是小专家。

导读：

看完本篇文章，你可以得到：

1，能分辨孩子身上的是血管瘤还是血管畸形。

2，橙红色斑和葡萄酒色斑的区别。

3，鹳吻纹和天使之吻是什么？

4，不是所有的毛细血管畸形都都是安全的。

5，血管瘤的一生。

6，什么样的血管畸形和血管瘤需要注意、治疗。

哈，需要仔细看，随便挑下毛病和错误。

●胎记：birthmark，是单位面积皮肤中一种或几种正常组分过多，而形成的不正常的结果：血管、淋巴管、色素细胞、毛囊、皮脂腺、表皮、蛋白等过多，都能认为是胎记。痣（nevus）是胎记的一种，大众意义上认为黑色素痣才是痣，医学上，痣还包括血管痣、皮脂腺痣等。

●血管瘤和血管畸形都属于胎记/痣—血管痣(Vascularnevi)。

●血管畸形（vascularmalformation）：是指血管发育不良（可以理解为发育的不正常，例如走形不对，大小不对，但是这个是成熟的血管），包括毛细血管、静脉、淋巴管、动脉的畸形。

●血管瘤：是一种良性肿瘤，血管内皮的异常增生，所以，这个会迅速长大啊！！出生时不明显，之后快速生长，然后缓慢消退，基本上为1岁消退10%，这个10%不是血管瘤面积，而是发病率，例如到4岁时，40%的患儿血管瘤会消失，到5岁时，50%的患儿血管瘤会消失。到10岁时如果还不消，那就不消退了。还有些患儿，在4,5岁时会增大。

●血管畸形是血管不正常，可以因为供血等原因导致骨骼变形、变薄，呵呵。并且可以因为内皮受损导致凝血功能障碍。血管瘤自己长自己的，不影响骨骼发育，很少导致凝血功能障碍。

●血管瘤和血管畸形的鉴别特点。

下面讲下血管畸形

血管畸形包括毛细血管畸形，静脉畸形，淋巴管畸形，动脉畸形，具体见下表：

血管畸形分类表格

●毛细血管畸形常见的有橙红色斑，葡萄酒色痣，先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤（CMCT）。

●静脉畸形和淋巴管畸形不易自行消退。

●动脉畸形罕见。

●橙红色斑是良性毛细血管畸形，新生儿发病率60-70%！！

●发生在颈部的就是鹳（guan）吻纹，在前额就是天使之吻。通常在1年内自然消退，但颈部和骶骨的可以永久存在。

●在哭喊、屏气使劲时会加深，为什么呢？因为血管内的压力增大了啊，导致血流增多了呗。

●这个通常不需要进一步评估，良性的，不会恶化，对身体没什么影响，除了美观。

●这个看着颜色比橙红色斑颜色深点，哈哈，对比图片可以看出，从描述用词也可以看出。要注意的是，我找的图都是典型的，在孩子刚出生时，葡萄酒色斑可能是粉红色的，和橙红色斑差不多，之后随着孩子生长，逐渐加深，变成鲜红色。

●0.2-0.3%发病率，PWS在儿童期保持不变，但青春期和成年后会加深并增厚，甚至变成黑色，这是与橙红色斑不同的地方。

●葡萄酒色斑的病理是血管扩张，不是增值（所以不是血管瘤！！！），记住哦！

●葡萄酒色斑的原因可能是支配血管的交感神经缺失。

●PWS没有皮肤外并发症没问题，有皮肤外并发症的，需要