近平滑念珠菌是一种常见的真菌,但在中国几乎没有报道过有关该菌的集体暴发。本研究详细描述了在年7月至10月期医院新生儿重症监护室的一起近平滑念珠菌院内感染暴发。
本研究对真菌感染的流行病学和发病特点进行了调查,收集了环境微生物监测样本,采用梅里埃微生物鉴定系统(Vitek2CompactSystem),内转录间隔区测序和随机扩增多态性DNA(randomamplifiedpolymorphicDNA,RAPD)方法对菌株进行鉴别。同时,所有带菌血液均进行了抗真菌药敏感性分析。
此次共有16名新生儿在该时段内被确诊为近平滑念珠菌感染,出现症状包括:白细胞减少、血小板减少和吸气爆裂音。其中15名患儿被治愈,1名患儿因严重并发症死亡。菌株对氟康唑、两性霉素B,伊曲康唑,伏立康唑和5-氟胞嘧啶敏感。该研究共收集了个环境微生物监测样本,通过检测发现近平滑念珠菌出现在16个环境样本中和一名超声检查员手上。菌落聚集处包括抹布、水龙头、水槽、手术台、浴室积水坑、一台呼吸机和一个超声仪探针。RAPD结果显示患儿血液中的近平滑念珠菌与监测样本中的一致。通过一系列感染控制措施,此次暴发最终得到控制。
院内环境消毒清洁不彻底是此次近平滑念珠菌院内感染暴发的主要原因。对院内环境的迅速监测并进行全面干预使此次暴发得到有效控制。本研究强调了院内环境彻底消毒和注意人员手部卫生具有重要意义。
英文原文作者:L.Qi,W.Fan,X.Xia,L.Yao,L.Liu,H.Zhao,X.Kong,J.Liu
本文摘自Elsevier旗下期刊JournalofHospitalInfection
InfectiousDiseases
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