朱良春益肾蠲痹法治疗风湿病连载二十七

川乌草乌

生川乌、生草乌各适量。

祛寒定痛。

风寒湿痹之疼痛。

凡风寒湿痹之疼痛，寒邪重者用生川乌，寒邪较轻而体弱者用制川乌。对于寒湿痹痛之重证，则须生川乌和生草乌同用，盖草乌开痹止痛之力较川乌为甚。

至于二者的用量，因地有南北，时有寒暑，人有强弱，故其用量，一般从小剂量（3～5g）开始，逐步加至10～15g为宜。生川草乌均需文火先煎40分钟，再下余药，以策安全。

川乌桂枝

制川乌10g，川桂枝12g。

温通止痛。

寒湿偏胜之顽痹。

治顽痹寒湿偏胜者常用桂枝配川乌，鲜用麻黄配川乌，因麻黄虽可宣痹解凝，但有发越阳气之弊。此外，二药对硬皮病亦有效。

川乌当归

制川乌10g，全当归12g。

祛寒养血止痛。

久患寒湿痹痛而血虚者。

久患寒湿痹痛，往往会兼夹血虚，故用制川乌祛寒止痛，当归补血活血。

川乌生石膏

制川乌10g，生石膏30g。

祛寒、除热、止痛。

热痹和寒热互结之痹痛。

制川乌祛寒止痛，本用于寒湿痹痛为宜，但与清透郁热的生石膏配伍，则可用于热痹和寒热互结之痹痛，以四肢关节肿痛，扪之微热或灼热为指征。

川乌羚羊角

制川乌10g，羚羊角0.6g（或用水牛角30g代）。

清解温通，祛风蠲痹。

寒热夹杂之痹痛。

用羚羊角治痹痛，古已有之，如《急备千金要方》用羚羊角配栀子、黄芩等治历节肿痛，《本草纲目》又云：“经脉挛急，历节掣痛而羚羊角能舒之。”现代实验研究证明，羚羊角有解热、镇痛、抗炎作用。羚羊角清热止痛，制川乌祛寒止痛，故合用于治疗寒热互夹之痹痛。

桂枝附子

桂枝10g，附子6-15g。

祛风散寒，除湿定痛。

阳气不足，风寒湿邪凝滞筋脉及肌表的痹病。

桂枝温通肌表经络，附子气雄性悍，走而不守，能温经通络，逐经络中风寒湿邪，张元素谓其“乃除寒湿之圣药”，两药配伍可温经扶阳，祛风散寒，除湿定痛，常用于阳气不足，风寒湿邪凝滞筋脉及肌表的痹病。

桂枝石膏

桂枝10g，生石膏30g。

清络止痛。

热痹或风湿发热，持续不退，四肢疼痛者。

桂枝温通肌表经络，生石膏清透表里邪热，二药合用，共奏清络止痛之效。

水牛角赤芍

水牛角30g，赤芍15g。

清热凉血，消肿止痛。

热痹之关节红肿热痛。

如见环形红斑或皮下结节者，加丹皮10g、僵蚕12g。

葎草虎杖寒水石

葎草30g，虎杖20g，寒水石15g。

清络止痛。

热痹或湿热痹。

葎草可祛除经络之湿热，具祛邪止痛之功，与虎杖、寒水石配伍，可作为治疗热痹、湿热痹证的主药，药后血沉、抗“O”多能较快地降至正常。若久痹之虚热，证见低热缠绵，午后较甚，舌尖红，舌苔薄黄，脉来较数者，又应用葎草与银柴胡、白薇、秦艽等配伍，以清虚热而兼治痹证。

秦艽白薇

秦艽10g，白薇15g。

养阴清热，疏风通络。

阴虚湿热之痹证。

秦艽祛风湿而偏清利，且能清阴虚之热；白薇善于清解阴血之热，故二药适用于治疗阴虚湿热之痹证。

（本篇文章出自朱婉华院长主编《朱良春益肾蠲痹法治疗风湿病》，医院全国名老中医学术传承工作团队整理上传，如需转载，请注明出处。）