走进红斑狼疮，充分了解红斑狼疮

什么是红斑狼疮

　红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病，多见于15～40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEP)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。

　红斑狼疮病因

　病因尚未完全明了，目前认为与下列因素有关。

　　1.遗传因素

　　系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向，0.4%～0.5%的SLE患者的一级或二级亲属患LE或其他自身免疫性疾病；单卵双生子通患SLE的比率可高达70%(24%～69%)，而异卵双生子该比率为2%～9%；目前发现与SLE有关的基因位点有50余个，多为HLAⅡ、Ⅲ类基因，如HLAⅡ类D区的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中C4AQ。

　　2.性激素

　　本病多见于育龄期女性，妊娠可诱发或加重SLE。但证据尚显不足。

　　3.环境因素及其他

　　紫外线照射可激发或加重LE，可能与其损害角质形成细胞，是DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体，从而形成免疫复合物引起损伤相关。药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发药物性红斑狼疮。某些感染(如链球菌、EB病毒等)也可诱发或加重本病。

　红斑狼疮的症状

　　盘状红斑狼疮：主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害，少数病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位，如面部、耳轮及头皮，少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状，但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变，损害疏散对称分布，也可互相融合成片，面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶尔可发展成皮肤鳞状细胞癌。

亚急性皮肤型红斑狼疮，临床上较少见，是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种，一种是环状红斑型，为单个或多个散在的红斑，呈环状、半环状或多环状，暗红色边缘稍水肿隆起，外缘有红晕，中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张，好发于面部及躯干；另一个类型是丘疹鳞屑型，皮损表现类似银屑病，为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑，主要分布于躯干上肢和面部。两种皮损多数病例单独存在，少数可同时存在。皮损常反复发作，绝大多数患者均有内脏损害，但严重者很少，主要症状为关节痛、肌肉痛、反复低热，少数有肾炎、血液系统改变。

　　系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样，错综复杂，且多较严重，可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。

　　深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎，同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。损害可发生于任何部位，最常见于颊部、臀部、臂部，其次为小腿和胸部。经过慢性，可持续数月至数年，治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定，可单独存在，以后即可转化为盘状红斑狼疮，也可转化为系统性红斑狼疮，或与它们同时存在。

　　新生儿红斑狼疮，表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞，有自陷性，一般在生后4～6个月内自行消退，心脏病变常持续存在。

　　药物性红斑狼疮主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡，可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转，病情较重者可给予适量糖皮质激素。

红斑狼疮病人的医膳

　红斑狼疮病人的医膳

　　雪梨贝母膏

　　雪梨三个，川贝母30g，百合g，冰糖适量，熬膏，有润肺止咳作用，用于狼疮性肺炎、肺纤维化等。

　　二母元鱼

　　元鱼g，贝母、知母、前胡、柴胡、杏仁各5g，食盐少许，葱姜等调料少许。取出元鱼内脏，将元鱼冼净切块，加贝母、知母、前胡、柴胡、杏仁，放入调料，加水没肉，置锅中蒸1小时，即可食用，用于治疗系统性红斑狼疮长期发热不退，而至阴虚内热者。

　　乌发蜜膏

　　制何首乌g，茯苓g，当归50g，枸杞子50g，牛膝50g，补骨脂50g，菟丝子50g，黑芝麻50g，女贞子50g。将以上制剂加适量水浸泡，发透后加热煎煮，沸后再煎30分钟，煎煮3次，合并煎汁，先以武火令沸，在改文火缓煎，制成稠膏时加入1倍量蜂蜜，调均后再加热至沸，即可停火，放凉后装瓶备用，每服1汤勺，以沸水冲化顿服，每日两次，可滋阴养血，用于治疗系统性红斑狼疮所致的贫血和脱发症状。

　　阳春白雪饼

　　陈仓米粉g，糯米粉g，白砂糖g，莲子米g，芡实g，怀山医g，茯苓12g，共为饼备用。具有健脾益肾，益气养血的作用，适用于红斑狼疮的胃肠道损害及血液系统损害，血细胞减少等。

　　梨萝蜜膏

　　鸭梨(或雪花梨)0g，白萝卜0g，鲜姜g，炼乳g，蜂蜜g。先将梨去核，萝卜、生姜洗净切碎，分别洁净纱布绞挤取汁。取梨汁、萝卜汁共置锅中，先武后文用火煎煮，浓缩至膏状时，加入姜汁、炼乳、蜂蜜，急搅令匀，加热至沸，停火待冷，装瓶备用。具有养阴清热，止咳化痰作用，适用于狼疮并发肺部病变者。

(养生)

芡实薏仁米饭

　　芡实、鲜山医、莲子肉、薏苡仁各15g，茯苓30g，白术10g，桂枝3g，泽泻10g，粳米g，红糖、大枣适量。先将茯苓、白术、桂枝、泽泻加水煎煮，取汁去渣备用，再将芡实、鲜山医、莲子肉、薏苡仁、大枣洗净蒸熟，兑入医汁加粳米和水，再蒸40～50分钟即成。具有补脾益肾，温阳化水的作用。用于治疗狼疮并发肾脏病变日久，肢倦乏力，面色萎黄，肢体浮肿，脘腹痞闷，大便溏泻者。

　　银花薏仁粥

　　生薏仁60g，赤小豆20g，冬瓜20g(去皮)，鲜银花10g，冰糖少许。先将薏仁、赤小豆煮粥，待半熟时加入冬瓜，煮熟后纳银花和冰糖即成。功能：清热除湿，健脾消肿，凉血除斑。适用于狼疮皮肤病变者。

　　冬瓜饮

　　冬瓜g(去皮、瓤)，西瓜g(去皮、子)。以水3碗，煮冬瓜(切条)至水一碗，去渣待冷，再将西瓜肉用纱布包裹绞汁，加入冬瓜汁内冷饮之。每日一剂，连服一周。功能：除湿利尿，清热除斑，用于狼疮性皮肤病变。

盘状红斑狼疮的食疗方

　　熟地、山萸肉炖鸭肉

　　配方：熟地20克、山萸肉15克、鸭肉80克。

　　制法：将鸭肉洗净切块，同药材一起加水适量放入炖盅内，隔水炖3小时，食用。

　　功效：熟地性味甘温入肝肾经，有滋阴养血功能，治胃阴不足;山萸肉性甘咸性平、有滋阴养胃之功能。本食疗方适用于肝肾阴虚型之盘状红斑狼疮、狼疮性肾炎、急性复发型、久病阴虚或激素用药过久合并脾肿大，肝功肾功损害者。

　　人参、北芪炖乳鸽

　　配方：红参10克。北芪30克。乳鸽1只(50克)。

　　制法：将乳鸽宰杀去毛、内脏切块。北芪加水煮沸后约10分钟，然后与人参乳鸽共放入炖盅内，隔水炖3小时，调味后吃肉饮汤。

　　功效：红参性味甘微温，入肺、脾经，治阳气虚弱，脾胃气虚;北芪性味甘温，入脾、肺经，补气升阳，止汗、利尿;乳鸽性味甘咸、平，补肝、肾、益气血，治久病体弱、气血虚亏。本食疗方对脾肾阳虚型久病虚弱或有狼疮肾炎患者有效。

　　洋参女贞子炖鹌鹑

　　原料：洋参10克、女贞子30克、鹌鹑1只。

　　制法：宰杀鹌鹑去毛、内脏，与药材一起加水适量放入炖盅、隔水炖3小时、吃肉饮汤。

　　功效：西洋参味甘苦凉补气;女贞子性味甘苦入肝肾经、有养阴补肾作用;鹌鹑性味甘平可补中益气;本食疗方滋阴补肾气，对久病阴虚火旺气短乏力者有效。

大蒜炖黑鱼

　　大蒜-克，黑鱼克，黑鱼除肠杂，大蒜剥去皮，放炖锅内加适量的水，隔水炖熟服，不加调料，有健脾利水消肿作用。适用于系统性红斑狼疮见四肢浮肿，面色少华，纳少便溏，小便短少者。

　　淮杞芪炖甲鱼

　　淮山30克，枸杞子20克，黄芪50克，甲鱼1只(克左右)，宰杀甲鱼去除内脏切块，与药材共同放入炖盅内，加水适量，食盐少许。隔水炖熟服用。对系统性红斑狼疮气阴两伤型之久病体虚，心悸气短，神疲肢软，心烦失眠者有效。

　　黄芪天冬炖乌鸡

　　黄芪60克，麦门冬20克，乌鸡克。将乌鸡宰杀退毛去除内脏切块，与药材共放入一炖盅内隔水炖两三个小时。用于心烦少眠，咽干口噪，干咳，大便干结者。

　　盘状红斑狼疮患者饮食

　　盘状红斑狼疮患者每日需要营养均衡的饮食，动物实验表明，鱼油对自身免疫性疾病有益，但并不是每个患者都能接受。平时饮食要加强营养，多食新鲜蔬菜、水果、给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、高钙饮食。忌食海鲜及辛辣食品等刺激食物为宜。

　　平时所我们所吃的食物依其食性有温、清、平三大类。狼疮病人以阴虚内热多见，故食物应以清补、平补为主，而对部分脾肾两虚和气血两亏的患者可以应用温补、平补为主。

　　清补的食物有鸭、甲鱼、乌龟、甘蔗、生梨、生藕、银耳、西瓜、冬瓜、香椿、慈姑、百合等;

　　平补的食物有高梁、山药、大米、小米、毛豆、赤豆、白扁豆、橄榄、白果、莲子、花生、芝麻、鸽子、鸡蛋、猪肉、兔肉等。

　　温补食物有狗、牛、鹅、鸡、羊、马、牛奶、乳制品、胡桃肉、桂圆肉、甜橙、栗子、桃、海虾、大葱、芥菜、大蒜、韭菜等。

　　红斑狼疮饮食注意

　　红斑狼疮饮食宜清淡

　　红斑狼疮患者不宜多食富含脂肪的大鱼大肉。从临床看，该病患者会发生能量代谢障碍，在形成低蛋白血症的同时，有的还形成高脂血症，特别是当患者伴有发热时，消化功能会明显下降。

　　红斑狼疮饮食要控制盐的摄入量

　红斑狼疮的患者很多都会发生肾衰害导致狼疮性肾炎，肾脏受损时，大多伴随水肿，在单采用激素治疗时，又会导致水钠潴留，因此要限制病人的食盐摄入量，给予低盐饮食，以免水肿症状加重。同时应注意若该病患者伴有高血压也不应过量的摄入食盐。

　　红斑狼疮饮食要控制糖的摄入量

　　在长期大量使用激素的患者中，提倡少食高糖食物，激素是治疗红斑狼疮的首选药物，在红斑狼疮患者长期使用激素后，使糖代谢功能发生紊乱，严重者可形成糖尿病。同时大量的使用钙质还会导致骨质疏松症，所以红斑狼疮患者要注意钙质的补充。

　　红斑狼疮饮食要求增加维生素c的摄入量

　　红斑狼疮的病理基础是全身性血管炎，此时血管的通透性增加，出现内脏器官的炎症表现或出现雷诺现象，因此要多吃含有维生素c的食物。

　　结语：红斑狼疮对于人们来说是非常的熟悉的，人们会常常听到这样的疾病名词，而饮食对于治疗红斑狼疮也是非常的有效的，本文就为大家介绍了这样的8大食疗药膳方，这些药膳不但味道不错，治疗的效果也是很好的，你不妨试试。

　　红斑狼疮患者的注意事项

　　一、注意调养，保持积极乐观的态度。中医学认为，SLE的发病与外邪、饮食、七情所伤有关。忧郁悲伤、喜怒无常、情志不畅都能化火，火邪内盛可伤及五脏六腑而诱发并加重本病。因此，保持情志豁达、饮食有节、起居有常，使人体脏腑功能协调，气血调和，才会有益于疾病恢复。

　　二、注意劳逸结合，适当锻炼，节制性生活。SLE患者在病情处于活动期时，应卧床休息，病情稳定后适当参加一些社会活动，从事一些力所能及的工作，但不宜过劳。适当锻炼身体，注意节制性生活，病情活动期应严格避孕，病情稳定一年以上才可考虑妊娠。

　　三、注意预防感冒，积极防治各种感染。感冒及各种感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、肠道感染都易诱发SLE并加重病情。

　　四、注意避免皮肤直接暴露在太阳光下。SLE患者对紫外线特殊敏感(光过敏)，故外出时要特别注意。另外，某些食物如香菇、芹菜、草头(南苜宿、紫云英)，某些药物如补骨脂、独活、紫草、白疾藜、白芷等能引起光敏感，应尽量不用。

　　五、注意戒烟、戒酒。香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症，应戒除。酒性温烈，会加重SLE病人的内热症状，不宜饮用。

　　六、有一些西药常能引发或加重本病，注意避免使用。如肼苯达嗪、心得安、氯丙嗪、丙基或甲基硫氧嘧啶、金制剂、D-青霉胺、苯妥英钠、异烟肼、青霉素、链霉素、磺胺类药等。

　　七、注意有的保健品对SLE病人非旦无益，反而有害。如人参、西洋参、绞股蓝及其复方制剂，因含人参皂甙，既能提高人体的细胞免疫功能，又能提高人体的体液免疫，这对非SLE的人确实有强身健体，延年益寿的功效，但对SLE病人，由于这类保健品提高了免疫球蛋白，使免疫复合物增多，激活了抗核抗体，从而可加重或诱发SLE。

　　八、注意避免使用含雌激素的药品和食品。紫河车(胎盘)、脐带、蜂皇浆、蛤蟆油、某些女性避孕药均含有雌激素，而雌激素正是SLE发病的重要因素之一。