爱在六一对付宝宝发热，试试这几招

一年一度的“六一”儿童节来临。孩子是每个家庭的希望，是家长们的掌中宝、心头肉。但是，在日常生活中，宝宝发热是每个家长都会遇到的情况，今天祖研儿科专家为宝宝健康支招。

1、发热伴畏寒及寒颤

此类疾病多为细菌感染，可见于亚急性心内膜炎，并常伴有皮肤环形红斑及皮下结节、球结膜出血点、贫血及器质性心脏病。疟疾的发热也常伴寒颤。

2、发热伴咳嗽、气急、紫绀

常提示呼吸系统疾病，如肺炎、支气管扩张、毛细支气管炎等。

3、发热伴尿频、尿急、尿痛

尿频、尿急、尿痛为膀胱刺激征表现，是指由于泌尿系感染引起的膀胱刺激症状。常见于下尿路感染，对于上尿路感染如肾盂肾炎，通常全身症状中，膀胱刺激症状比较轻。

4、发热伴多汗

多见于风湿热；热退后大汗淋漓见于疟疾；盗汗见于结核病；发热伴少汗或无汗，见于暑热症。

5、发热伴头痛呕吐

伴有中枢神经系统感染的患儿，可出现头痛、喷射样呕吐等伴随症状，同时可有颈项强直等脑膜刺激征阳性。也可见于部分颅内出血及脑肿瘤。

6、发热伴淋巴结肿大

如为局部淋巴结肿痛，常提示为局部炎症引起的淋巴结增生；若全身淋巴结肿大，需要考虑传染性单核细胞增生症、白血病、系统性红斑狼疮、恶心淋巴瘤等。

7、发热伴肝脾肿大

以肝脏肿大为主者，主要见于病毒性感染、肝脓肿、钩端螺旋体病、血吸虫病；以脾脏增大为主者主要见于慢性白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、黑热病等。肝脾呈轻至中度肿大者，见于伤寒、败血症、粟粒性肺结核、疟疾、布氏杆菌病等。

8、发热伴多系统损害

应考虑结缔组织病例如系统性红斑狼疮，结节性多动脉炎等

9、发热伴皮疹，出血性皮疹

主要见于败血症、白血病、组织细胞增生症。若皮疹呈环形红斑并关节痛，需要考虑风湿热或类风湿病的可能。

当患儿出现发热伴有以上症状时，医院就医，切勿自行使用退热药处置，以免耽误病情的诊治。

发热饮食指导

很多患儿家长以为，小儿发热时，体温升高，水分丢失增多。给予冷饮一方面可以降温，另外一方面可以缓解患儿因水分丢失而导致的口渴。其实，这种方法非常不可取。冷饮进食后，发热的患儿胃黏膜及肌肉会迅速紧缩，容易使小儿出现腹痛、食欲不振、消化不良、不吃主食等消化道反应。但是，适当给予患儿温或凉绿豆汤、稀饭等易消化食物，一方面可以补充水分，另外一方面还可以增加营养摄入，一举双得，利于患儿病情的恢复。

发热期间适宜给予患儿清淡易消化食物，忌给予油腻食物例如油炸糕、猪排牛排、煎馒头、蛋糕、肥腻牛羊肉、带油鸡汤、鸭汤等。蔬菜烹饪也不宜多放油。

碳水化合物类食物经分解后可产生二氧化碳等气体，进食过多后容易引起腹胀导致消化不良。此外，过甜食物还会引起胃肠湿热而影响食欲。这类食物包括各种甜饮料、冰激凌、果汁、水果罐头、蜂蜜、水果糖、巧克力等。另外，在喝牛奶时应尽量少放糖，以免引起腹胀，影响消化。若患儿进食全脂奶，可以给予全脂奶粉适当稀释，按照2份奶粉加1份水以补充水分，有利于消化吸收。

夏季发热多为阴虚之体，一方面忌食升阳助火之品，食物宜选择性味甘寒之物；另外一方面忌食猪头肉、公鸡、鲤鱼、狗肉、羊肉、龙眼、荔枝、橘子、芒果、榴莲等，因为这类食物性热，食用以后会加重发热。

患儿发热以流食为主，可选用面条、稀饭、蛋花汤、绿豆粥等。同时可食用西瓜汁等，以利尿抗病。原则为少量多次，少吃多餐，以降低胃肠道负荷，避免因发热导致的胃肠道反应加重。此外，适当口服补液盐可以补充因发热导致的不显性失水增多，利于疾病的恢复。

黑龙江省中医药科学院（医院、省祖研）儿科

地点：哈尔滨市香坊区三辅街号门诊诊室

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