系统性红斑狼疮与防晒

（本文不会种草，请放心阅读……）

系统性红斑狼疮的临床表现中有一点是“光过敏”，什么叫做光过敏？凯利风湿病学（我会经常安利你们各种大部头、文献巨著等，然后你们也成了“砖家”，hoho～）里面的定义是“Skinrashasaresultofunusualreactiontosunlight,bypatienthistoryorphysicianobservation”，意思就是皮肤对阳光的异常反应，一般在暴露于阳光后1-2周出现，持续数周或数月。一项研究表明，90%以上的患者对UVA、UVB或可见光均有异常反应，并且在日晒后其它症状（如乏力、关节痛等）也有加重趋势。

好，闲话少说，既然几乎所有狼疮患者都不能晒太阳（特别是紫外线）（这句话怎么感觉有点怪，有没有想到那啥……??没别的意思～），那么应该怎么防护？尤其是在炎炎夏日……

要注意，狼疮患者对UVA和UVB的敏感性都大大增加，因此，即便在室内，也要做好防护！（窗户玻璃、汽车挡风玻璃这些能阻挡UVB但不能阻挡UVA）

大招来了！（前方高能预警）

1、防晒霜。很遗憾，防晒霜并不能%防护UVA/UVB（有没有哭晕在厕所……但是蚊子肉也是肉，能防多少算多少吧），并且也不会促进被光损害的皮肤的修复。而且，99.9%的人也未做到防晒霜上标注的防护力度。SPF值是量化对UVB的防护程度，即按2mg/cm2涂抹防晒霜后，与未涂抹部位相比产生日光性红斑所需的UVB量。［比如说SPF2指防护50%的UVB，SPF20能防护95%（19/20）。SPF30则防护97%（29/30）］

好了，来看看2mg/cm2是个什么概念？举个例子，一名cm，50kg女性体表面积约1.5m2，减去泳衣部位面积（不可能会被晒到的部分）后约1.2m2，大概需要抹24g，即一只手那么多！如果仅涂脸的话，大概1/3茶匙的量。

至于UVA，按照澳大利亚-新西兰的一项标准，8μm厚的防晒霜可以吸收90%，20μm厚能防护约99%。

说了这么多废话，防晒霜到底该怎么用？能推荐一个品牌最好！

防晒霜的正确使用方法——选择广谱产品（SPF至少30，UVA后方＋号越多越好）。外出前30分钟涂抹，最好暴露部位均抹上。定时补涂（2小时补涂一次）！这是关键，尤其是在水洗、出汗等之后。另外，疾病活动度高以及光敏重的患者，阴天最好也涂抹防晒霜出门。

防晒成分中，有文献提到，MexosylXL对UVA、UVB均具有过滤作用，考虑到这篇文献发布年代久远（Useofsunscreenstoprotectagainstultravioletinducedlupuserythematosus，ThomasHerzinger，MD，etal，ARTHRITISRHEUMATISM，，50（9），–），不知最近是否有新的研究进展（其实这个领域我也很陌生），再加上本着不打广告的原则，这里就不提具体产品啦～（我能说如果你们后台回复“狼疮防晒”我会告诉你一款具有宽频稳定UV过滤系统，几乎含有全面防晒的所有成分的防晒霜吗？）

此外，还有一些别的措施帮助我们抵抗阳光，如：

2、避免于11am至3pm这个时间段暴露于阳光中，尤其是夏季

3、少去低纬度、紫外线强的地方度假、旅游

4、带帽子，打伞，穿长袖长裤（深色、紧身或有特殊防护能力的衣料）

5、带防紫外线的墨镜，涂抹防紫外线的唇膏

即便不是系统性红斑狼疮患者，本着日晒有增加皮肤癌几率、加速皮肤老化等等一系列问题，并且对咱亚洲人来说，晒黑了也不好看啊，也请大家自觉做好防晒功课～

最后，祝大家都成为白富美吧！

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