脚气就是病

脚气是夏季常见的疾病。但脚气就是真菌感染引起的吗？答案是否定的。

所谓脚气，乃是俗称。只要手足痒，一般都统称脚气。但是这是很不严谨的，手足瘙痒皮损这些症状，湿疹和真菌感染两种因素都会引起。

夏季湿疹因素很多，潮湿闷热环境是诱发因素，化学刺激也是原因之一。例如廉价的劳保鞋，地摊上再生塑料做的拖鞋，日常工作接触化工试剂，造成手足部瘙痒红肿水疱甚至糜烂。而不少顾客，出了这种情况，都按照广告上达克宁治脚气来用，结果毫无效果过来，再过来咨询。像湿疹，属于强过敏范畴，非真菌感染，所以抗真菌药物是无效的。

湿疹和真菌感染，最大的不同在于，湿疹是大片红斑丘疹水疱乃至渗液，皮损部分和正常皮肤没有明显的界限，图上看的很清楚。

真菌引起手足感染，是最常见的。

分五类

间擦型又称糜烂型好发手足趾间，脱皮，时有糜烂

水疱型好发手足掌中心，皮肤不红，水疱清晰，常合并细菌性感染

角化型好发足跟、足边缘。皮肤干燥粗厚，易开裂

体癣型就是俗称花斑癣，铜钱癣。皮损处成环形，边缘清晰。

鳞屑型损害以鳞屑为主，伴有局部小水疱

湿疹和手足癣的治疗

预防性每日换鞋袜，穿透气的鞋子，不直接接触腐蚀性化学试剂。

2.药物治疗

湿疹---抗过敏治疗，局部使用皮质激素药物。例如皮炎平、恩肤霜等抗过敏药物。

手足癣--抗真菌治疗

水疱型：直接使用抗真菌药物外涂。特比萘芬、益康唑、酮康唑、咪康唑等均可。

间擦糜烂型：除常规抗真菌外，要注意抗感染。例如可用复方康纳乐（直接含抗生素）。或者碘伏外擦吹干后，再加用抗真菌药物例如特比萘芬。间擦糜烂型是最危险的，感染容易引起下肢蜂窝组织炎（丹毒）。一定要重视预防细菌感染！

鳞屑和角化型：宜用带软化和剥离角质层作用的抗真菌药物。最有代表性的是足光粉和土荆皮酊。若角化开裂严重，可用尿素乳膏或者曲安奈德尿素乳膏外敷，交替使用。

现在还有一种情况，就是湿疹和真菌感染伴生。相互混合，你中有我我中有你，反复发作。这种情况下，当用复方制剂。还好现在不少药物都是复方制剂。都是抗真菌成分和抗过敏成分合二为一的。例如曲安奈德益康唑、复方酮康唑、复方咪康唑，都不必考虑到底是湿疹还是真菌。日常好药师也偏向使用复方制剂，除非症状非常明确才考虑单方制剂。

另，所谓那些皮药师、脚气灵、皮毒清等，统统是假药。正规药品取名是决不允许带上器官和症状的。这些东西，都是消毒剂冒充药品，不法商家小药店牟取暴利的手段。

有些东西，甚至连消字号都是假冒的，里面添加了什么东西，只有生产者自己知道。若有药店或网店推销这种东西给你们，请立即向药监局和卫生监督局举报，保护自身健康和合法权益。

好了，今天就到这里。好药师要出去旅行，







































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