一开始是高烧不退,医院住院没有医院,医院住了一个月,激素最高用到十二片,量是最高的,然后经过三年的治疗,也去北京等地看过中医,医院住过,一直到12年的夏天医院检查一切都转阴了。到现在激素减到1片半了,可是在年的12月孩子一直拉肚子还有呕吐,时好时坏,我医院又查了个血常规和尿常规,尿有一个加号,医生说是有点尿路感染,并且查的全套免疫又有了四个阳性。听说现在有干细胞移植可以治这个病,不知效果和费用怎么样.这个干细胞移植是怎么回事?
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国际学术期刊ArthritisResearchTherapy在线发医院医院、医院医院、医院等多家研究中心署名的题为Umbilicalcordmesenchymalstemcelltransplantationinactiveandrefractorysystemiclupuserythematosus:amulticenterclinicalstudy的研究论文,报道了一项用脐带间充干细胞移植治疗严重系统性红斑狼疮的多中心临床试验。
系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的和潜在致命的自身免疫性疾病。其特征在于机体产生大量抗体,并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物,对肾、心血管、神经、肌肉骨骼和皮肤产生系统损害。
该研究中的四个临床中心入选了40例严重的SLE患者。在第1天和第7天,采用同种异体的脐带间充质干细胞静脉注射进行治疗。主要考察的是安全性方面,其他考察还包括主要临床响应、部分临床响应以及复发率。临床反应指数包括SLEDAI分值、BILAG分值、以及肾功能指标。患者总的生存率为92.5%(37/40),脐带间充质干细胞移植后患者的耐受性良好,且无观察到与移植相关的不良事件。13例和11例病人分别在之后12个月的随访中完成了MCR(13/40,32.5%)和PCR(13/40,32.5%)的统计。
在最初的临床反应之后,有3例和4例病人分别在随访的第9个月和12个月时疾病复发。在随访的3、6、9和12个月时,患者SLEDAI评分显着减少。在随访的3个月时,患者总BILAG分值显着降低并在此之后的随访过程中持续减少,肾脏、造血和皮肤系统的BILAG分值显着改善。对于那些有系统性红斑狼疮肾炎的患者,24小时蛋白尿在移植之后下降,与随访9月与12月时具有统计学差异。在第6个月时,血清肌酐和尿素氮下降到最低水平,由于有7例复发的病人,这些数值在9月和12月时略微上升。此外,移植之后血清白蛋白和补体3有所增加,在随访的第6个月达到顶峰,然后在第9和12月随访时,略有下降。血清抗核抗体、抗双链DNA抗体在MSCT之后下降,与随访的第3个月时有统计学差异。
总之,本试验显示脐带间充质干细胞移植能够对SLE患者产生满意的临床疗效,然而,一些病例在6个月后产生疾病的复发,说明有必要在移植治疗6个月后再次进行移植治疗。
红斑狼疮与干细胞移植之间的关系一、什么是干细胞
干细胞即为起源细胞。它是一类具有多向分化潜能和自我复制能力的原始的未分化细胞,是形成哺乳类各组织器官的原始细胞。干细胞的形态上具有共性,通常呈圆形或椭圆形,细胞体积小,核相对较大,细胞核多为常染色质,并具有较高的端粒酶活性。干细胞可分为胚胎干细胞和成体干细胞。
干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞,在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞。根据干细胞所处的发育阶段分为胚胎干细胞和成体干细胞。根据干细胞的发育潜能分为三类:全能干细胞、多能干细胞和单能干细胞。干细胞是一种未充分分化,尚不成熟的细胞,具有再生各种组织器官和人体的潜在功能,医学界称为“万用细胞”。
二、干细胞移植治疗的原理
因干细胞具有“无限”增殖,多向分化潜能,具有造血支持,免疫调控和自我复制等特点。可作为理想的“种子”细胞用于病变引起的组织器官损伤修复。近年来基础研究发现干细胞可分化成肾固有细胞,肾实质细胞等,所以干细胞移植后对肾脏功能具有良好的修复和重建作用。
三、干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的原则
1、早发现早治疗
2、脏器受损程度的评估
3、初次彻底治疗,使之不再复发
4、制定观察疗效的指标及脏器功能改善的指标
5、治疗方案及药物剂量必须个体化,监测药物的毒副作用
6、定期全面检查,维持治疗
7、恢复社会活动及提高生活质量
四、干细胞治疗系统性红斑狼疮的特性和优势
1、具有强大的增殖能力和多向分化潜能,能够增殖分化并产生大量后代。
2、通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制T细胞的增殖及其免疫反应,从而发挥免疫重建的功能。
3、具有来源方便,易于分离、培养、扩增和纯化,多次传代扩增后仍具有干细胞特性。
4、低免疫原性。因细胞处于原始状态,不易被识别,所以不存在免疫排斥的特性,没有血型匹配问题。
5、长期传代不改变生物学特性。可分化成肾固有细胞,肌细胞,肝细胞,成骨细胞,软骨细胞等多种细胞的能力。
正是由于干细胞所具备的这些免疫学特性和优势,使其在肾病治疗方面具有广阔的临床应用前景。
五、干细胞治疗疾病的基本原理
1、对组织细胞损伤的修复。
2、替代损伤细胞的功能。
3、刺激机体自身细胞的再生功能。
干细胞治疗红斑狼疮的原理:先通过免疫细胞分离机采集患者(或供者)血干细胞,进行处理后贮存在超低温冰箱里,然后对患者进行化疗或联合放疗,彻底催毁其体内异常的免疫功能,再把贮存的血干细胞输入到患者体内,重建正常的免疫功能和造血功能。整个治疗过程需在百级洁净的无菌层流病房内进行,病人接受医护人员全天候的特殊医疗和生活护理。
干细胞移植是否能治愈红斑狼疮?觅健平台一直呼吁用户积极配合医生的治疗方案,对病情要了解,心情要调整好。就算在稳定的情况下也不能擅自停药,毫无禁忌地与狼“搏斗”。因为在目前的世界医学领域内“红斑狼疮”仍是需要去攻克的一项疑难杂症,并未诞生任何的治愈治疗方式。
包括本文中提到的“干细胞移植”,在国内也只是处在研究发展阶段,所以,觅健也想提醒所有的患者,医院、独门偏方、个人推销等关于可以治愈的传言。医院检查和治疗,并且保持心情的舒畅,与可以感同身受的病友结伴互相取暖,这才是能够控制好病情的最佳方式!
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