河美医生手记夏季多汗，要注意防体癣和

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体癣和股癣

体癣又名圆癣或钱癣，它是指发生于除毛发、掌跖、甲板和阴股部之外的躯干和四肢皮肤上的浅表性皮肤真菌感染；而股癣是发生于腹股沟部位的皮肤癣菌感染，特别是大腿根内侧和皱褶部位，严重者常可累及到腹部、肛周和臀部。

病发缘由介绍

体癣在世界范围内均有流行，最常见于热带地区。可以在人与人、动物与人和土壤与人之间传播。家养动物最常引发体癣，其他易感因素包括本人得了头癣或足癣、或与患者有密切接触、接触污染衣物或家具、免疫抑制、职业暴露等。另外长时间运用糖皮质激素、糖尿病及慢性消耗性疾病等患者易患本病。病发后皮损大而散布广。一般夏秋季初发或症状加重，冬季减轻。

股癣为最常见的皮肤癣菌病，男性得病率明显高于女性，常与足癣有关，病发与温暖湿润、肥胖或局部湿润多汗有关(阴囊可提供湿润温暖的环境)。

有哪些临床表现?

体癣：好发于颜面、颈、腰、腹、躯干及四肢等处。皮损初起为红色为丘疹、丘疱疹或小水疱，继而构成有鳞屑的红色斑片，境地清楚，边沿不断向外扩大，中央趋于消弱，构成境地清楚的环状或多环状，且边沿常有丘疹、丘疱疹和水疱，中央可有色素镇静。体癣的伤害数目为1个或多个，直径大小不等。自觉瘙痒，可因长时间搔抓刺激引发局部湿疹样或苔藓样改变。本病可发生于任何年龄，但以青壮年男性多见，多在夏季发作或加重。

股癣：好发于腹股沟部位，也可常见于臀部，单侧或双侧产生，皮损起初为环形红斑，可匍行性发展，境地清楚，具有隆起的、红色的、附着鳞屑的活动性边沿，边沿可有脓疱或水疱。通常阴囊不受累，如果受累则需斟酌皮肤念珠菌病。

诊断鉴别

根据临床表现、皮损处鳞屑直接真菌镜检查到菌丝或胞子，诊断一般不难，本病常常需要与慢性湿疹、玫瑰糠疹等鉴别。

医治方法有哪些?

1、股癣和体癣原则上以外用抗真菌药物为主，我们强调坚持用药2周以上或皮损消弱后继续用药周以避免复发。婴幼儿患者和在腹股沟等部位皮肤薄嫩处，应选择刺激性小、浓度较低的外用药，并保持局部清洁干燥。

2、皮损泛发或外用药疗效不佳者可斟酌系统药物医治，同时与外用药联合医治可增强疗效。

注意预防1、对体癣应积极医治同时患的手足癣、甲癣等。

2、尽可能避免与其他患者、有癣病的动物密切接触。

3、应穿宽松衣物、洗澡后充分擦干、洗烫被污染的衣物和床单和局部使用散剂。少穿着又厚又紧的牛崽裤或紧身裤、尼龙制内裤及裤袜。尽可能穿著透风良好的棉、丝材质所制的裤子。

4、生活中，不建议共用拖鞋、浴巾等物品。外出沐足、游泳也应注意个人清洁卫生。