淋病二女性淋病

一、女性淋病症状较轻，特点是急、慢性症状都不易区分。宫颈内膜、尿道是最常受累的部位；直肠、咽部的感染少见，症状轻微。约69%的患者无明显临床症状。故经常发生而延误治疗。

（1）淋菌性宫颈炎：多数感染者无症状，有症状的女性常为阴道分泌物异常和增多，不正常的经期出血，中、下腹部疼痛和触痛。检查时，可见宫颈口红肿、触痛和脓性分泌物。

（2）急性尿道炎：常与性交后2~5天出现尿急、尿频、尿痛。检查尿道口红肿、溢脓。

（3）急性输卵管炎：有时出现性交疼痛，急性发作者有下腹部和盆腔疼痛，阴道有脓性分泌物，可引起发热。检查时，附近肿胀或出现肿块。

（4）前庭大腺炎：女性淋病中有1／5~1／4的患者出现，症状为前庭大腺红肿、疼痛。前庭大腺开口与阴道两旁，易受阴道和尿道排出的脓液污染而发炎，严重时，可形成前庭大腺脓肿。

（5）盆腔炎：包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎中的任一组合。

（6）肝周围炎：淋球菌向上蔓延至上腹部可引起肝周围炎。

（7）其他还可继发输卵管、卵巢脓肿，表现为腹痛突然加剧，出现腹膜刺激症状，肠鸣音减弱，提示脓肿破裂及腹膜炎。慢性反复发作的输卵管炎可导致不孕或宫外孕。

二、儿童淋病主要包括新生儿、幼儿及较大儿童的淋球菌感染。新生儿出生时通过产道也容易受母体子宫颈淋球菌的感染而患病。

（1）新生儿淋病：

①新生儿淋球菌性结膜炎：新生儿在出生后2~3天出现结膜水肿、发红、有脓性分泌物、如延误治疗，则角膜呈蒸汽状，角膜可能穿透，导致失明。

②新生儿其他淋球菌感染：包括菌血症、关节炎、头皮肿胀和肛门、生殖器及鼻咽等部位感染。

（2）儿童淋病：幼女表现为淋球菌性外阴阴道炎，多由于与患淋病的双亲或保姆同床睡觉、共用浴巾、浴盆、便器、污染的手为小孩洗外阴而间接传染，也有被性虐待而感染。主要表现为急性外阴阴道炎、阴道口流脓、会阴部红肿。脓性分泌物较多时，可流至肛门，引起刺激症状，使肛周粘膜皮肤发生红肿溃破，严重时可感染直肠，引起幼女淋菌性直肠炎。