遇到从未治过的病怎么办

年初的一日，门诊来了一个中年男性，诉皮疹反复发作两年，加重三个多月。医院诊断为“环形红斑”，还做了皮肤活检。使用过多种外用擦剂，内服中西药物治疗，未见明显疗效，而且皮疹从小腿内侧逐渐蔓延到整个腿部和臀部，最近三个月蔓延到双上肢，伴有严重瘙痒，口腔溃疡，咽炎等不适。

环形红斑？我第一次听说这个名词，根据患者多次到风湿科就诊的经历推断，这个大概属于风湿免疫病。不过，病名是什么，这个并不是太重要，因为元气神机法本来就不是直接治疗疾病的。我气定神闲的给病人诊了脉，心里大概有了治疗的思路。

他的脉象是左脉沉，右脉滑。病机考虑是升发不足，兼有痰湿。予以归一饮+茯苓、陈皮、蝉蜕。（具体处方：黑顺片6干姜9大枣18茯苓6陈皮6蝉蜕67付）

患者一周后复诊说，瘙痒好了很多，小腿上没有新起的皮疹了，大腿后侧和臀部还有，呈淡红色圆形红斑，不痒，舌质暗红苔少，右脉略滑，左脉沉弱。感觉患者湿象渐退，邪气主要分布在膀胱经，故上方去陈皮，加葛根6克，继服7剂。

此后患者脉象以升发不足为主，处方渐去治标的药物，以归一饮为主。共服药不到两个月，上次就诊时诉已有半个多月没有新发皮疹。

图片为皮疹发作时

感想：在西医看来，不明确诊断，就没法有针对的治疗。如同西方式的思维，一切都是以概念为基础，没有概念就无法思维。

但是，张老师给我们开启了一扇奇妙的大门，让我们离开名相，无思无为，却能有疗效。我并不是皮肤科的医生，用张老师的方法治疗了很多湿疹、慢性荨麻疹、甚至白癜风，几乎都能应手而愈。

可见，中医的疗效并不止来源于经验，而是来自正确的理论指导。如果中医是纯粹的经验医学，那么没有治过的病，闻所未闻的病，是不是就不可能治了？现代医学中的病种成千上万，每年还有新发现的疾病，除此以外，还有很多难以名状的病痛无法确诊。如果我们不停地追寻疾病，跟着疾病跑，那么真的如庄子所言“吾生也有涯，而知也无涯。以有涯随无涯，殆已。”

所幸，我们智慧的中华先祖早就指示了另一条路—元气无为而无不为，“无问其病、以平为期”，使元气无为，不（直接）治病而病自除，不战而屈人之兵。传承先秦古人的智慧，落地于医疗实践，记录之。

（作者杨虹婕，中医院中医师）

良医之路

“良医之路”







































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