别扛着早期识别和判断心肌炎

心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。

相信大家对于心肌炎这种疾病并不陌生，该病特别多发，患病以后就会出现很多的症状，该病发生以后给患者带来很多的困扰，因此早期识别心肌炎尤为重要。

（一）感染性心肌炎：最常见的是病毒性心肌炎，病情可以非常轻微完全没有症状，也可以非常严重很快死亡。常见表现有心慌胸闷等。做化验可发现心肌标志物升高，心电图检查可能发现室早室速，心脏彩超可能出现心功能减低等。

(二)原发性心内膜弹力纤维增生症：本病多发生在6个月以下的小婴儿。心内膜弹力纤维大量增生及心肌变性等病变累及整个心脏。心电图及超声心动图检查均显示左室肥厚为主。临床表现为反复发作的左心衰竭症状，心脏肥大，心音减弱，无杂音或有轻度收缩期杂音。无病毒感染的病史或症状，无病毒性心肌炎的实验室检查改变。

(三)中毒性心肌炎：有严重感染或药物中毒史。常并发于重症肺炎、伤寒、败血症、白喉、猩红热等疾病，常随原发病感染症状好转而逐淅恢复。使用吐根碱、锑剂等可引起心肌炎，随药物的减量或停用而逐渐好转或恢复。

(四)风湿性心脏炎：有反复呼吸道感染史。风湿活动的症候如高热，多发性游走性大关节炎，环形红斑及皮下小结等。有瓣膜病变时出现二尖瓣区收缩期和/或舒张期杂音。实验室检查可见血沉增快，C-反应蛋白阳性，粘蛋白增高及抗溶血性链球菌“O”，链球菌激酶效价增高与咽拭子培养阳性等链球菌感染的证据。

(五)克山病：心脏扩大、心律紊乱、出现心力衰竭或心源性休克。但克山病有地方性，发病常在某一流行地区，有多发季节（如东北冬春季，西南夏季为多）及年龄物点（如东北青年妇女，西南2-5岁患儿）。心电图上以ST-T改变，右束支传导阻滞、低电压者为多见；心律失常心律多变、快变，心率明显增快或减慢为特点。X线检查心脏扩大较显著，搏动显著减弱，控制心力衰竭后不能回缩至正常。急性期过后多数变为慢性。有时可因心脏中附壁血栓脱落而引起脑栓塞，发生抽搐或偏瘫。

以上内容就是有关于心肌炎的症状的相关知识介绍，在生活中我们一定要多抽出一个些时间来进行了解，争取早日识别诊断并治疗，并且加强护理方面的工作，多注意休息。

参考文献来源：寻医问药网

罗彤

医院心血管内科

出诊时间周一上午、周四上午、周五上午擅长疾病冠心病介入治疗