儿科学务必记住的11个知识点

1、小儿年龄分期及各期特点

2、体魄生长：体魄生长的指标，骨骼的发育，牙齿的发育，运动功能的发育，语言的发育。

3、婴儿期计划免疫出身：卡介苗，乙肝疫苗1月龄：乙肝疫苗2月龄：脊髓灰质炎3型混合疫苗3月龄：脊髓灰质炎3型混合疫苗，百白破混合制剂4月龄：脊髓灰质炎3型混合疫苗，百白破混合制剂5月龄：百白破混合制剂6月龄：乙肝疫苗8月龄：麻疹减毒疫苗

4、牛乳量计算法：一般按逐日能量需要计算：婴儿逐日能量需要（～kcal）/kg，需水ml/含8%糖的牛乳约能供应kcal，故婴儿逐日需加糖牛奶～ml/kg.例如一个3个月婴儿，体重5千克，逐日需喂8%糖牛奶量为ml，逐日需水ml，除牛乳外尚需分次供水ml.全日奶量可分为5次喂哺。

5、生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别

①生理性黄疸：生后2～5天出现黄疸，一般情况良好，足月儿在14天内消弱，早产儿3～4周消弱。血清胆红素水平足月儿一般μmol/（12mg/dl），早产儿μmol/（15mg/dl）。

②病理性黄疸：黄疸出现过早（出身24小时内）；血清胆红素足月儿μmol/（12mg/dl），早产儿μmol/（15mg/dl）；黄疸延续过久（足月儿2周，早产儿4周）；黄疸退而复现；血清结合胆红素25μmol/（1.5mg/dl）。

6、新生儿窒息医治

①ABCDE复苏方案A：尽可能吸尽呼吸道黏液；B：建立呼吸，增加通气；C：保持正常循环，保证足够心排出量；D：药物医治；E：评价。

之前3项最重要，其中A是根本，通气是关键。

②复苏程序

ⅰ最初复苏步骤：保暖；摆好体位；立即吸净口、咽及鼻部黏液。触觉刺激。

ⅱ通气步骤：视察；复苏器加压给氧；胸外按压心脏；气管插管术；给肾上腺素；纠酸、扩容及抗休克。

ⅲ复苏技术：复苏器加压给氧，通气率30~40次/分。胸外按压心脏：按压速率为次/分。

7、急性风湿热临床表现

（1）心脏炎：%累及心脏，是唯一的延续性器官伤害。

①心肌炎：心动过速，心脏扩大，心力衰竭，心电图最常见为Ⅰ度房室传导阻滞。

②心内膜炎：主要侵犯二尖瓣和/或主动脉瓣。

③心包炎：心包积液，产生心包炎者一般都有全心炎。

（2）关节炎：见于%患者，多为游走性多关节炎，以膝、踝、肘、腕大关节为主。不留关节畸形。

（3）舞蹈病：占%.病程个月左右。

（4）皮肤症状

①皮下小结：见于5%的风湿热患儿，常伴心脏炎。

②环形红斑：少见。

8、麻疹预防：关键是接种麻疹疫苗。

①控制传染源：隔离至出疹后5天，合并肺炎者至出疹后10天。接触麻疹的易感者检疫3周。

②切断传播途径：透风消毒，避免与病人接触。

③被动免疫：接触麻疹5天内给予免疫球蛋白。

④主动免疫：麻疹减毒活疫苗接种，初种年龄为8个月。

9、风疹预防：隔离期至出疹后5天。

10、水痘隔离病儿至皮疹结痂变干。

11、猩红热隔离至康复及咽拭子培养阴性。