皮肤瘙痒,脸上长红斑警惕皮肤病的同时,更

狼疮性肾炎的肾脏损害较为常见。肾小球、肾小管间质、肾血管等均可受累。临床上可表现为急性肾炎、急进行肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾炎和肾病综合症等，损害较轻者，仅表现为无症状性蛋白尿或血尿。临床治疗时多以激素或者患者症状为主要治疗原则。而中医不同。中医认为狼疮性肾炎的发病是由内外因共同作用所致，内因是先天禀赋不足，肾阴亏损，阴虚内热，加之七情内伤、饮食劳倦，后天失养、阴阳气血失调；外因是感受六淫、疫毒或烈日曝晒，导致邪毒入里，蕴于脏腑经络，与虚火相搏，燔灼营血、内炽脏腑，外灼肌肤、血脉凝滞，致成瘀热，重则迫血妄行，出现衄血、尿血、紫斑。病程日久，渐致五脏亏损。

在分期辨证治疗的基础上，临床中可结合辨病用药。狼疮性肾炎多具有热毒蕴伏营血，损伤肾脏的病机，我常选用漏芦、露蜂房、全蝎、蜈蚣、白花蛇舌草、蛇莓等清营凉血，以毒攻毒。针对湿热病理常用凤尾草、猫爪草、蜀羊泉、河白草、小叶石韦、土茯苓等药，对瘀血病理多用泽兰、益母草、川芍、丹参、赤芍、红花等。

我有这样一位患者，女，27岁。初诊时，患者称系统性红斑狼疮病史10余年，近期出现肾损害。既往服激素治疗，现已停服。当时患者面部红斑明显，呈蝶形分布，伴瘙痒难忍，背部、手臂、足掌常发皮疹，苔黄质红，脉细滑。辩证为营血伏毒，肝肾阴虚，风邪遏表。治疗时药用水牛角片，赤芍，丹皮，生地，玄参，熟大黄，地肤子，紫草，漏芦，地龙，苦参，鬼箭羽，露蜂房等，水煎服。二诊时，患者药后两颧部红斑减轻，仍瘙痒，大便偏溏，苔黄质红，脉细滑。原方去熟大黄，加凌霄花，制黄精，白鲜皮，土茯苓等药水煎服。三诊时，患者颧部红斑基本向愈，留有色素褐斑，纳食正常，大便偏溏，月经后期，苔黄质红，脉小滑。原方去黄精、白鲜皮，加党参，炒白术，怀山药等药，水煎服。此后守方加减善后，未再复发。在病情稳定阶段我曾鼓励患者适当锻炼，提高身体的抗病能力，预防感冒。嘱其多食牛奶、鸡蛋等补充优质蛋白，少吃或不吃豆制品、动物及辛燥食品和发物。狼疮性肾炎是一种顽固的、易复发的慢性疾病，病情变化多端，病势缠绵，患者常心情浮躁、抑郁，心理压力大，缺乏战胜疾病的信心。在治疗的同时，也要给予患者希望，使患者对本病有正确的认识和心理准备，树立战胜疾病的信心和乐观精神。