狼疮是自身免疫系统攻击自己的身体组织和器官,从而导致慢性炎症的一种疾病。这种炎症会影响到全身的关节、皮肤、肾脏、血细胞、大脑、心脏和肺。
狼疮并不容易确诊,因其症状常被误以为是其它小病。狼疮的典型症状是面部的蝶状斑,在其它疾病中也会存在。
有些人体质天生易于出现狼疮,其病情会被感染、某些药物甚至只是阳光照射就会触发。
狼疮患者的情况通常各不相同。症状出现得可能很突然,也可能很缓慢;症状可能是暂时的,也可能是永久的。大部分人的狼疮有发病期(症状出现或恶化一阵子),然后又完全消失一段时间。
狼疮的症状取决于身体系统的哪一部分被影响,最常见的症状包括:
疲劳和发烧关节痛、僵硬和肿胀;面部横过鼻梁,覆盖两颊的蝶形斑;受日晒会恶化的皮肤损伤(光敏感);在寒冷天气或压力下手指或脚趾会变白或发青(雷诺现象);气短;胸痛;干眼;头痛、思路不清或记忆丧失。
狼疮的病因
狼疮是自身免疫系统攻击健康的组织。它有可能是基因和环境的综合原因导致的。问题的关键就是缺乏细胞通讯的细胞表面醣蛋白,致使细胞通讯障碍,细胞识别出问题,自身免疫系统攻击自身正常细胞导致。其表现似乎是有狼疮倾向体质的人,被某些环境因素触发而发病。但大多情况下狼疮的病因不明。其潜在触发因素有以下几种。
阳光阳光照射会导致狼疮皮肤损伤或触发某些敏感人群的内在反应。荧光灯中的紫外线也会触发狼疮。
感染感染会使一些人患上狼疮,也会使狼疮患者病情发作。
药物某些抗癫痫、血压类和抗生素类药物会触发狼疮。因药物而诱发的狼疮,通常会在药物停服以后症状消失。
其它可能触发狼疮的药物包括:(1)磺氨药物,会使患者更加光敏感,这类药物包括复方新诺明(Bactrim、Septra)、磺胺二甲异唑(sulfisoxazole)、甲苯磺丁脲(tolbutamide)、柳氮磺胺吡啶(sulfasalazine)、利尿剂;
(2)光敏感四环素药物,如米诺四环素(minocycline);
(3)青霉素或其它抗生素,如阿莫西林、氨苄西林(ampicillin)、氯唑西林钠(cloxacillin)。
疲劳情绪压力,如离婚、家庭成员生病或离世、或其它生活事件。
任何对身体产生额外压力的事件,如手术、身体受伤、怀孕或分娩。
哪些人容易患狼疮
以下因素会提高狼疮患病的几率。
性别。狼疮多发于女性。年龄。狼疮最常发病的年龄阶段为15到0岁。
种族。狼疮较多发于非裔美国人、西班牙人以及亚洲人。
并发症
狼疮导致的炎症会影响身体各个部分。
肾脏狼疮会导致严重的肾损伤,而肾衰竭是狼疮患者最主要的死因之一。肾脏问题的迹象包括全身痒、胸痛、恶心、呕吐以及腿部水肿。
大脑和中枢神经如果狼疮影响大脑,会出现头痛、头晕、行为改变、幻觉,甚至中风或癫痫。许多患者会有记忆力问题,表达思想会有困难。
血液和血管狼疮会导致血液问题,包括贫血,以及血栓风险增加。也会导致血管炎。
肺狼疮会增加胸膜炎的发病率,导致呼吸疼痛。狼疮患者还容易患肺炎。
心脏狼疮会导致心肌、动脉或心包炎。心血管疾病和心脏病的风险也会大大增加。
其它类型的并发症
狼疮还会增加以下问题出现的几率。
感染狼疮患者更容易受到感染,因为疾病本身和所服用治疗狼疮的药物都会削弱我们的免疫力。狼疮患者常见的感染是尿路感染、呼吸道感染、酵母菌感染、沙门菌、疱疹以及带状疱疹。
癌症狼疮有可能会增加患癌症的风险。
骨组织坏死(缺血性坏死)骨头的供血不足,就会导致骨头出现小裂隙,最终导致骨骼的塌陷。多发于髋关节。
妊娠并发症狼疮女性流产的几率会增加。狼疮会增加妊娠高血压(子痫前期)以及早产的几率。要降低这些并发症的几率,医生会推荐你延迟怀孕,直到狼疮病情得到控制至少6个月。
何时就医
如果出现以下情况请及时就医:
意外皮疹;发烧;
持续疼痛;
疲劳。
就医前作哪些准备?
如果医院就医,那么医生可能会推荐你去看风湿科的专家,因为狼疮的症状与许多疾病的症状类似,确诊比较复杂。医生在确诊狼疮之前,需要排除许多其它疾病。风湿科专家在免疫疾病和失调方面比较专业,会更能确诊你的疾病并进一步治疗。
1)就医前自己先要搞清楚的问题
你的症状何时开始?是否反复发作?某些因素会触发你的病情吗?父母、兄弟姐妹或其它家人有免疫系统问题吗?你经常服用的药物和补充剂有哪些?
2)就医时要问医生的问题
我的症状是什么原因导致的?要做哪些检查?如果这些检查无法确诊,还要做哪些检查?哪种治疗方法或生活方式改变可以缓解症状?确诊期间是否有哪些禁忌我必须遵守?我是否要看其它专家?如果有其它不了解的问题,也一定要询问医生。
3)医生可能会问你的问题
阳光暴晒会使皮疹恶化吗?在寒冷天气时手指脚趾会苍白、麻木或不适吗?是否有记忆力或专注困难?症状是否影响上学、工作或人际关系?是否有其它已经确诊的疾病?是否怀孕或有备孕计划?
检查和诊断
确认狼疮相当困难,因为每个患者病情不同。狼疮的症状也会时不时的变化,与其它疾病症状相似。没有一种确切的检查可以确诊狼疮。可能需要综合验血、验尿、查看症状、身体检查的结果才能诊断。
1)验血和验尿
全血细胞计数。计算红细胞、白细胞、血小板还有血红素(红细胞中的蛋白质)的数量。结果可以判断你是否贫血(狼疮常见症状)。如果白细胞或血小板数量较低,也可能是狼疮的迹象。
红细胞沉降率。测试1小时内红细胞沉到试管底部的比率。如果比正常值快,说明有系统性疾病(如狼疮)。单独的红细胞沉降率上升并不说明有哪种疾病,因为狼疮、其它炎症、癌症或感染都会有这个指标。
肾和肝功能评定。验血还可以评估肾和肝的功能。因为狼疮会影响这两个器
官。
验尿。化验尿样是否有尿蛋白或血红细胞的增加,如果狼疮影响了肾脏,这两个指标会上升。
抗细胞核抗体(ANA)检测。如果这些(免疫系统制造的)抗体呈阳性,就表明免疫系统受到刺激。大部分狼疮患者的ANA检测结果是阳性,但结果阳性的人群中却有一大部分不是狼疮患者。如果你得到阳性的结果,医生可能会让你做更多特殊抗体的检测。
2)影像检查
如果医生怀疑狼疮影响你的肺或心脏,你可能要做以下检查。
胸透X射线。胸透片中的异常阴影,可以显示出是否有肺部积液或炎症。
超声心动图。这个检查是通过超声波建立实时的心动图像,可以检查出心脏瓣膜和其它心脏部位的问题。
3)穿刺
狼疮导致的肾损伤是多方面的,治疗方法也不同。某些情况下,需要取一小点肾组织进行化验,以决定进行哪种治疗。取样是通过一根针或从小切口中获取肾组织。
治疗和药物
狼疮的治疗方法取决于病情和症状。
决定治疗方案需要与医生讨论后谨慎决定。随着病情的发作和休止,医生也需要决定是否要换药或改变剂量。以下是常用的药物。
非甾体抗炎药(NSAIDs)非处方的这类抗炎药(比如奈普生钠和布洛芬),可以缓解狼疮引起的疼痛、肿胀以及发烧。更强效的抗炎药需要处方。抗炎药的副作用有胃出血、肾脏问题以及增加心脏病风险。
抗疟疾药治疗疟疾的药物如奎宁也可以控制狼疮。副作用包括胃部不适,罕见情况下会损伤视网膜。
皮质激素类泼尼松和其它类型的皮质激素会对抗狼疮的炎症,但也会产生长期的副作用,包括体重增加、容易淤青、骨质疏松、高血压、糖尿病以及增加感染的风险。如果剂量高或长期使用,副作用会增加。
免疫系统抑制药物严重的狼疮患者,可能会用到抑制免疫系统的药物。包括硫唑嘌呤、霉酚酸、来氟洛米(爱若华)以及甲胺喋呤。潜在副作用是增加感染风险、肝损伤、女性生育力下降以及癌症风险增加。一种叫“贝利单抗”的新药也可以缓解某些人的狼疮症状。副作用包括恶心、腹泻以及发烧。
保健品
现在市面上已经有被医学界科技界证实非常有效的保健品,对红斑狼疮的康复效果非常显著,科技的发展已经有大量的临床案例,甚至是名人的实践证实!比如获得了项世界专利的醣质营养素产品。
补充剂
有些替代或补充药物也可以缓解狼疮。当然这些药通常与常规药物一起使用。
这类替代药物包括以下几种。
脱氢表雄酮(DHEA)经证实,含有这种激素的补充剂可以降低类固醇的副作用,稳定一些人的狼疮症状。
鱼油鱼油补充剂含有ω-3脂肪酸,可能会对狼疮患者有益。但仍需更多研究才能确定其效果。鱼油的副作用包括恶心、打嗝以及嘴巴里鱼腥味。美国纳斯达克年上市企业MANNATECH生产了世界上最纯净最高标号的鱼油,小分子技术,即可脂溶又可水溶,对本疾病的辅助康复也非常有益。
维生素D有一些证据表明,狼疮患者可以受益于维生素D。
家庭自我护理措施
狼疮患者要照顾好自己的身体。一些简单家庭护理可以预防狼疮发作,或在发作期间控制症状。
定期就医复诊定期看医生,而不是症状恶化才就医,会有效阻止病情发作。这也有助于随时根据医生建议,通过缓解压力、健康饮食和锻炼来预防狼疮并发症。
充分休息
狼疮患者会感觉持续的疲劳,无法通过休息得到缓解。因此,很难分清何时应该休息。尽量在夜间充分休息,或在有必要时白天小睡或打盹。
避免日晒
紫外线会触发狼疮发作,因此需要防晒。你可以在外出时带帽子,穿长袖衣服和长裤,使用SPF55以上的防晒霜。
有规律地锻炼
锻炼可以帮你从狼疮发作中康复,减少心脏病发作的风险,还能缓解抑郁,提升整体感觉。
无论是否有狼疮,锻炼都会对心身有益,而狼疮患者可以进行的运动有以下几种:
1)身体上,可以使受狼疮影响的部位(心肺、骨骼和关节)强壮;控制炎症相关的某些化学物质,缓解炎症;控制体重,保持体形,尤其对于因激素治疗而发胖的人来说;缓解疲劳。有规律的低强度活动可以减少肌肉僵硬,活动关节,减少心脏病风险;
2)运动可以增进心理健康,更好应对压力,舒缓情绪以及增加自信。锻炼时可以找一个同伴,这样会增加动力,有利于长期坚持,还能增加社交的机会;
3)务必与医生讨论锻炼计划,以便尽可能享受运动益处的同时减少可能的伤害。如散步、游泳、低强度有氧运动、某些瑜伽、普拉提、拉伸、水中运动或椭圆机都可以强健骨骼和肌肉,但不会刺激发炎的关节。同时,这些运动还能减少骨质疏松的可能性。从事多种运动益处也非常多,因为可以活动不同的肌肉群;
)如果你关节肿胀或肌肉痛,就要避免一些使用关节和肌肉的活动,如慢跑、举重或高强度的有氧运动;
5)如果运动时非常容易疲劳,就需要调整自己的节奏。重要的是别放弃锻炼,因为肌肉长时间不使用会很快变得无力;
6)不要吸烟。吸烟会增加心血管疾病的风险,还会加重狼疮对心脏和血管的影响;
7)健康饮食。多吃水果、蔬菜和全谷。有时你可能要限制某些饮食,尤其是你有高血压、肾损伤或肠胃问题的话。
?如何面对狼疮带来的心理问题
狼疮患者可能因病情而产生情绪,从恐惧到极端的失败。与狼疮斗争的过程中,也会容易出现抑郁或相关的心理问题,如焦虑、压力和自卑。以下是一些面对心理问题的措施建议。
学习狼疮知识。你可以写下自己的疑问,在就医时询问医生。你了解的越多,面对治疗选择时也会越有主动性。
获得家人和朋友的帮助。与亲人和朋友谈论,告诉他们你发病时他们可以如何帮助你。你的亲人和伴侣通常会因为你的狼疮而产生情绪,因为他们通常看不到你生病的表现,不知道你难受不难受。所以你要主动和他们沟通,告诉他们你的感受,以便家人了解你的病情。
花时间独处。花一些时间独处,以便应对生活中的压力。你可以阅读、冥想、听音乐或写日记。找一些能让你平静和恢复力量的事情。
与其他狼疮病友保持联系。通过与其他病友交流,其他人可以提供你他们自己治疗方面的经验。
狼疮和关节炎之间有什么关联?狼疮和关节炎的症状相似,因此经常被混淆。很多狼疮患者会患关节炎,关节炎患者也会患狼疮。1、狼疮和关节炎之间的关联
狼疮和关节炎的症状相似,因此经常被混淆。而且使情况更复杂的是,很多狼疮患者会患关节炎,关节炎患者也会患狼疮。如果同时患有这两种疾病,则被称为合并症。研究发现,狼疮和关节炎合并症可能是遗传因素导致的。体内存在这两种疾病中的任何一种基因,都可能导致患这两种疾病。
2、狼疮是什么?
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,它是免疫系统紊乱引起的免疫细胞攻击关节和内脏器官(包括心脏和肾脏)导致的。狼疮患者脸部通常会出现皮疹,太阳照射后,皮疹可能会加重。狼疮也会导致其他更严重的疾病,如癫痫。有些狼疮患者体内的红细胞和白细胞偏低,白细胞数量少会导致免疫系统较弱,从而更容易发生感染和患其他疾病。
3、关节炎是什么?
关节炎主要影响关节,它可能导致晨僵、关节肿胀、关节疼痛。美国疾病控制中心(CDC)有报告显示,25.6%的关节炎患者会出现严重的关节疼痛,37.7%的关节炎患者表示关节炎对日常活动造成了影响。关节炎通常会导致关节发红和肿胀。如果患有关节炎,关节的可活动范围会受到限制,这意味着活动关节时可能会出现疼痛感和不适感。
、遗传因素影响
年一项研究发现,狼疮和类风湿性关节炎之间存在遗传因素的影响,关联通常是由于“STAT基因”发生变异。携带这种变异基因的人,患狼疮的几率为普通人的2倍,还有60%的可能会患类风湿性关节炎。这两种疾病存在着紧密的联系,因此医生用“狼疮性关节炎”来特指狼疮患者患关节炎。
5、STAT基因突变
科学家尚不清楚导致STAT基因变异的具体原因,但是他们确定一旦发生这种基因变异,患自身免疫性疾病的风险就会增加。参考医学文献发现,STAT基因突变也会增加患幼年特发性关节炎和系统性硬皮病的风险。系统性硬皮病是一种会导致疤痕组织过度积聚的疾病。
6、这些关联能说明什么?
遗憾的是,很难确定您是否携带STAT突变基因。因为基因检测仍处于初步阶段,可能还需要数十年才能使公众获得准确的基因检测。到目前为止,很多大学或医疗中心都在研究STAT基因,这些研究可以说明基因和自身免疫系统疾病之间的关联。基于这些研究,总有一天会发现新的、更有效的治疗方法。
7、如何缓解症状?
狼疮和关节炎之间存在的遗传关联,表明这两种疾病可以采用相似的治疗方法。根据患者的具体症状,可能需要结合多种治疗方法来控制症状发作,并减少器官损伤。关节炎和狼疮都需要药物治疗,来帮助预防关节损伤,并减轻关节疼痛和肿胀。理疗师也会教您一些简单的伸展运动和锻炼,来缓解关节僵硬。
8、值得庆幸的消息
据美国狼疮基金会研究发现,相对于类风湿性关节炎而言,狼疮性关节炎导致的关节损伤较轻,事实上,只有不到10%的狼疮性关节炎患者会出现关节畸形。值得庆幸的是,其他一些症状(如关节僵硬和炎症)通常只在早晨比较严重,一天中的其他时间症状则会逐渐消逝。
别让脸上的“蝴蝶”遮住你的美丽,狼疮患者皮肤护理3步走狼疮让爱美的你失去了自信,本文带来美国家庭医生的建议,告诉你怎样重新美起来
患狼疮以后,你的皮肤会发生改变,但你可以不受皮肤问题的摆布。你可以采取治疗措施,也可以用各种技巧覆盖皮肤。
1.皮肤防晒阳光中的紫外线(UV)会触发狼疮患者的皮肤问题,比如脸上的蝶状斑。紫外线还可能会触发溃疡,或让狼疮病情整体恶化。两种紫外线UVA和UVB都会导致皮疹,可以通过以下措施来防晒。
每天使用防晒霜。哪怕只是出门散步一会也要防晒。使用SPF30或以上的广谱防晒霜。要检查防晒霜的标签,含有麦素宁(mexoryl)、阿伏苯宗(avobenzone,化学隔离剂)、氧化锌或二氧化钛(物理隔离剂)的防晒霜才能有效阻止两种紫外线。
每80分钟(如果出汗或游泳,时间间隔要更短)就要再涂一次防晒霜。女性可以在化妆之前使用防晒箱,然后再使用氧化锌类的粉底。
避免在阳光最强烈的时段(早上10点到下午点之间)避免外出。把体育锻炼放在清晨、傍晚或晚上。
外出时穿长袖T恤和长裤。佩戴防紫外线和偏振光的太阳镜,以及宽边的帽子。
服药期间要采取更多预防措施。某些药物会使你对光线更加敏感,比如抗生素和抗炎药。所以服这类药物时,要格外注意避免阳光。
2.药物与化妆品应对皮疹和溃疡如果脸上有蝶状斑或其它皮疹,询问医生是否有类固醇霜、软膏、凝胶或注射剂可以缓解。
狼疮可能会引起皮肤变色、水疱和疤痕。但化妆品可以很好地掩盖。
1)可使用绿色来调和皮疹的红色。含氢醌的漂白霜可以改变皮肤上较暗的斑块。
2)如果你皮肤上的疤痕凹凸不平或坑坑洼洼,皮肤科医生可以注射一些填充物。也可以考虑激光治疗那些红色和较暗的斑块。但这只是狼疮未发作期间的一个选项,要听从医生的建议再做决定。
狼疮还会影响到口腔和鼻腔内的粘膜。如果你出现了口腔溃疡,每天漱口几次,使用含过氧化氢的漱口水或脱脂牛奶与一点水混合来漱口。询问医生是否有特殊的漱口剂或口腔软膏有助于缓解症状。对于鼻腔中的溃疡,可使用凡士林舒缓。在寒冷天气中,你会发现指尖变红、变白或发青。这就是雷诺现象。为了缓解这个问题,寒冷天气或在空调房间中注意戴手套和穿厚袜。买非处方的便携暖手宝用来暖手。还要避免咖啡因和香烟,这两者都会使雷诺现象恶化。
3.护理好头发和头皮狼疮患者会脱发以及头发脆弱。以下是保持头发健康的一些小技巧。
对于头发脆弱。不要拉扯头发。不要给头发增加压力,比如使用卷发器、化学物质(如染色和顺发剂)、加热梳等。使用婴儿香波洗头并使用防晒免洗护发素。
对于头发稀疏或斑秃:变换一下发型,让造型师做一个较短的有层次的发型,以便掩盖头发稀少的部位。头部侧面的头发稀少的人,可以考虑接发。但要注意保护头皮:避免化学物质、胶质和受热,不要让头发受力,因为能会把头发扯下来。
如果脱发更严重:考虑假发、头巾或包头帽。头发移植也是一种选择。如果头皮上出现皮疹,请立即就医。早期治疗可以避免出现疤痕以及脱发。
加入病友圈,向其它病友询问他们的经验。也可以找心理询问师,如果狼疮导致的外形改变影响了你的情绪和心理。
8种狼疮引起的皮肤症状,你知道吗?
狼疮会对皮肤产生影响,但治疗手段可以缓解。医生可能会开外用药,比如类固醇霜或凝胶,有时也会使用类固醇注射。
当然这些皮肤问题是可以预防的,最好的办法就是防晒,保护皮肤不受紫外线伤害。
狼疮会造成哪些皮肤改变?
无论是否有全面的系统性红斑狼疮(SLE),都可能出现皮肤狼疮。皮肤狼疮可能会导致下面这些皮疹。
1、蝶形斑
也叫颧部皮疹,会布满鼻梁以及脸颊,呈蝴蝶状。蝶形斑的程度可轻可重。阳光中的紫外线会诱使它发作和加重。
2、溃疡和皮疹
有些皮疹是硬币状(也叫盘状狼疮)。也可能会出现红色鳞状斑块,或红色环状皮疹,尤其是受到日晒或紫外线照射的皮肤容易出现这种情况。不经治疗的话,溃疡会逐渐恶化。通常不会发痒或疼痛,但会产生疤痕。如果头皮上出现溃疡,可能会导致永久性的斑秃。
3、小的红色盘状溃疡
太阳光紫外线照射会导致这种溃疡,称为亚急性皮肤损伤。这种溃疡还可能会出现在胳膊、肩膀、脖子或上半身,就像银屑病(牛皮癣)。它们不会导致疤痕,但会导致溃疡处的皮肤颜色变暗或变浅。
要警惕的皮肤症状有以下几种。
1、粘膜病变
是位于口腔中鼻腔的溃疡。
2、脱发
某些情况下,免疫系统会摧毁头发的毛囊,导致脱发。有时候头发还能长回去。严重的狼疮还会导致头发(通常是头皮边缘部位)脆弱易折。
3、下肢的紫色斑点
如果皮肤中的血管发炎并毁坏,就会出现这种情况。可能会出现小点或是较大的疤。也可能是指甲缝或指尖上红紫色的小点或肿块组成的线条或团块。
这类斑点就叫血管炎病变。会导致皮肤组织严重毁坏和坏疽。如果手指或脚趾上出现黑点,一定要马上告诉医生。
、手指和脚趾颜色改变
手指和脚趾的血管会紧缩使血流减缓。手指或脚趾尖会在天气冷时变成红色、白色或青色。也可能会感刺痛、疼痛或麻木。
这种问题叫作雷诺现象。通过手套和厚袜子保暖手脚会减少雷诺现象的几率。
5、网状青斑
这是皮肤下发青的网状图案。容易出现在腿上,看起来像鱼网。和雷诺现象一样,网状青斑在天气冷的时候容易恶化。
狼疮患者的饮食建议
我应该遵从特定饮食或营养计划吗?
除了网上和有些书中有一些建议之外,还有没有针对狼疮的特定饮食规定。一般来说,饮食应该有营养、均衡、包含大量蔬菜水果和全谷物、适量肉、禽和鱼类。由于服用治疗狼疮的药物或因为狼疮对身体某些部位的损伤,你可能需要避免某些饮食。
1)需要避免:苜蓿狼疮患者应避免的食物是苜蓿。有报道说苜蓿补充剂会引起类似狼疮的症状或导致狼疮发作。这类症状有肌肉疼痛、疲劳、验血指标异常、免疫功能改变以及肾脏问题。这些反应可能与刀豆氨基酸(存在于苜蓿种子和幼芽中,叶子中没有),会刺激免疫系统,加剧炎症。
2)需要避免:酒精狼疮患者通常可以适度饮酒,但酒精会降低某些药物的效果,导致新的问题,或使原有症状加剧。比如,非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬、奈普生和塞来昔布)会导致胃肠溃疡和出血;而饮酒会增加溃疡和内出血的几率。酒精还会影响抗凝血药物(如华法林)以及化疗药(甲胺喋呤)的药效。
使用皮质激素时的饮食注意
皮质激素会使血压、血液中的胆固醇和脂类升高。服用皮质激素时,应限制脂肪和盐的摄入,否则会加重上述药物副作用。
皮质激素还会导致或加重骨质疏松,使骨骼脆弱更容易骨折。如果你已经有骨质疏松,就应该吃富含钙的食物,以强壮骨骼。比如深绿叶的蔬菜(菠菜、西兰花和绿甘草)、牛奶、奶酪、酸奶或钙以及维生素D补充剂。
如果出现水肿,则需要减少食盐和钙的摄入,尤其要避免加工过的食物。
专家答狼疮饮食的常见问题
(以下回答来自于剑桥大学的免疫专家Dr.RonennRoubenoff)
狼疮患者应避免麸质吗?
如果你同时对麸质过敏(会导致腹泻),就需要避免麸质。但并没有证据表明麸质会加重自身免疫疾病(如狼疮)的炎症。如果你不知道自己是否过敏,医院进行检查(需要验血)。
狼疮患者可以素食或严格素食吗?
素食或严格素食都可以,但需要补充复合维生素(包括维生素B12),因为这种维生素只有动物才含有。如果缺乏B12会,会导致贫血和神经损伤。而且,还要从多种途径(如大米、豆类、玉米和小麦)获取蛋白质,以保证获取全蛋白。动物蛋白(如牛奶、鸡蛋)是全蛋白,但植物蛋白中某些氨基酸含量较低,作为单独的蛋白持来源还不够。
狼疮患者应该避红肉吗?
没有科学证据表明不食红肉对狼疮有缓解作用。如果你有肾病,吃红肉会使摄入的蛋白质过多,超出肾脏承受范围。红肉也会加重胆固醇或甘油三酯偏高的情况。另一方面,如果身体有炎症,你对蛋白质的需求会增加。因此饮食要均衡。如果你不确定要吃多少,可以咨询医生。
狼疮患者应额外服用维生素和矿物补充剂吗?
服用一般的多种维生素没有害处,即每天服用一次允许剂量的一种或多种维生素。另外,日常饮食可能无法保证某些矿物质的摄取。比如钙,绝经前女性的钙摄入量是mg/天,但不喝牛奶的女性通常无法摄入足够的钙。同样还有铁,如果不吃红肉,铁的摄取可能会不够。这时就需要服用相应的矿物补充剂。
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